KONSUMEN UMUM KOMUNITAS

Khusus Peserta Komunitas, Tuliskan Nama Komunitas Lengkap Dengan Chapternya.

Pilih Titik Kumpul * SENTRAL YAMAHA MAKASSAR SURACOJAYA SIDRAP KAB. SIDRAP YAMAHA SUMBER REZEKI KAB. SINJAI LAINNYA

Nomor KTP *

Nama Lengkap Sesuai KTP *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin * LAKI-LAKI PEREMPUAN

Nomor Handphone / WA (Aktif) *

Type Motor * TMAX XMAX NMAX AEROX LEXI

Nomor Plat Kendaraan Sesuai STNK Tanpa Spasi (Contoh : DD4646MAX) *

Apakah Anda Berboncengan ? * YA TIDAK

Saya Sebagai Peserta Atau Calon Peserta, Secara Sadar Dan Tanpa Paksaan Bersedia Mengikuti Aturan Berkendara Dan Aturan Yang Sudah Diberikan Oleh Pihak Penyelenggara ? * BERSEDIA TIDAK BERSEDIA

Upload Screenshoot Profile Aplikasi My Yamaha Motor Member *